GÖZ KAPAĞI SARKIKLIĞI (BLEFAROPALSTİ) AMELİYATI
ÜST GÖZ KAPAĞI
Üst göz kapaklarında fazla cilt sarkması yaşlanmayla beraber hastaların görüş açısını önemli ölçüde engellemekle beraber hasta yorgun bir yüz görünümüne neden olur. Bu ameliyat sonrasında hastalar hem fonksiyonel hem de estetik kazanç sağlayabilirler. Görme bulanıklığına yönelik kornea çizdirme ameliyatı olmuş hastaların bu ameliyat için en az 6 ay beklemeleri gerekmektedir. Hastaların ameliyat öncesi kan sulandırıcı, NSAIDs denilen arveles, apranax ve dicloron gibi ağrı kesicileri, aspirin ya da E vitamini kullanıyor olması işlem esnası ve sonrasında kanam olması riskini arttırır. Üst göz kapağı ameliyatı lokal anestezi altında kolaylıkla yapılabilir ve hasta işlem sonrası evine rahatlıkla gidebilir. Ameliyat sonrası aniden başlayan ve giderek artan dayanılmaz bir ağrı başlaması durumunda (ameliyat sonrası ağrı zonklama tarzında olur ve karakteri pek değişmez) hastaların acilen cerrahlarına haber vermeleri önemlidir.
Üst Göz Kapağı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci:
Hastalarımı ameliyat sonrası aynı günde aksi bir durum olmadıkça taburcu ederim. Hastalarıma ilk 24 saat ameliyat kesilerinin olduğu alanlara 5 dakika aralıklı soğuk uygulama yapmalarını tavsiye ederim. Ameliyat sonrası kısa süreli de olsa göz kapaklarında morarma ve şişlik olması beklenen bir durumdur.
Hastalarıma taburculuk sonrası uygun ağrı kesici, antibiyotik ve ihtiyacı olan diğer ilaçları reçete ederim.
Hastalarımın dikişleri ameliyattan bir hafta kadar sonra klinikte alınır. Ameliyat sahasının iyileşme durumuna göre bu süreçte ameliyat sahasına pansuman süreci olur.
Hastalarıma erken dönemde etkin hareket etmeyi öneririm. Ameliyat sonrası 2 hafta boyunca aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmalarını öneririm. Ameliyat sonrası süreçte ödemin daha hızlı çözülebilmesi için tuzdan fakir diyetle beslenmelerini tavsiye ederim.
Hastalarım ameliyat sonrası 3. günde ameliyat sahalarını duşta yıkayabilirler. Duş sonrası ameliyat dikiş hatlarının güzelce temiz bir şekilde kurulanması sonrası pansumanının yapılması yeterlidir.
Hastalarıma ameliyat sonrası bir hafta uyurken sırtlarının yastıkla destekli yüksek olarak (belden yaklaşık 45o bükülü) uyumalarını tavsiye ederim.
Üst Göz Kapağı Ameliyatı Sonrası Komplikasyonlar:
Asimetri en sık karşılaşılan komplikasyondur. Klinikte lokal anestezi altında düzeltilebilir. Göz küresi arkasına kanama olması en ciddi ve acil müdahale edilmesi gereken komplikasyonudur ki körlükle sonlanabilir (%0.05). Göz kapaklarının tam kapanamaması (gözde kurulukla sonuçlanır), gözde batma hissi, göz korneasında çizilme, çift görme (genellikle kendi kendine düzelir düzlemez ise cerrahi gerekebilir), göz kapağında düşüklük (en sık nedeni ameliyat öncesi mevcut olan düşüklüğün ortaya konulamamış olmasıdır), kuru göz sendromu, enfeksiyon sayılabilir.
ALT GÖZ KAPAĞI
Yaşlanma ile beraber göz kapaklarının da cilt kalitesinde azalma görülür. Bu azalmış cilt kalitesi ciltte kırışıklık oluşması, bollaşma olması, renk değişikliği ve ince olarak tanımlanabilir. Ciltle kalite azalması ile beraber cilt altı dokudaki hacim kaybı ve veya alt göz kapaklardaki torbalar bireye görsel olarak yorgunluk ve yaşlılık imajını verir. Ayrıca derin dokulardaki anatomik bağlantı yapılarının da sarkması ile alt göz kapağı ve yanak geçişinde gözyaşı çukuru deformitesi dediğimiz görüntü ortaya çıkar. Bu problemlerin hepsi bir arada mevcut olabileceği gibi temelde problem bunlardan sadece biri de olabilir. Alt göz kapağı estetiğinde amaç temeldeki sorunu tespit ederek ona yönelik uygun müdahalede bulunmaktır. Bu müdahaleler arasında cilt yüzeyindeki renk değişikliğine yönelik peeling (soyma), sakmış fazla cildin uzaklaştırıldığı alt göz kapağı blefaroplastisi (ki bu işleme gereklilik halinde ek olarak alt göz kapağı askılaması ve sıkılaştırılması yapılabilir) ve alt göz kapağı içerisinden girilerek alt göz kapağı torbalarına müdahale olarak sıralanabilir.
Alt Göz Kapağı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci:
Hastalarımı ameliyat sonrası lokal anestezi ile işlemleri yapıldıysa aynı günde, genel anestezi ile yapıldıysa bir gün sonra aksi bir durum olmadıkça taburcu ederim. Hastalarıma ilk 24 saat ameliyat kesilerinin olduğu alanlara 5 dakika aralıklı soğuk uygulama yapmalarını tavsiye ederim. Ameliyat sonrası kısa süreli de olsa göz kapaklarında morarma ve şişlik olması beklenen bir durumdur.
Hastalarıma taburculuk sonrası uygun ağrı kesici, antibiyotik ve ihtiyacı olan diğer ilaçları reçete ederim.
Hastalarımın dikişleri ameliyattan bir hafta kadar sonra klinikte alınır. Ameliyat sahasının iyileşme durumuna göre bu süreçte ameliyat sahasına pansuman süreci olur.
Hastalarıma erken dönemde etkin hareket etmeyi öneririm. Ameliyat sonrası 2 hafta boyunca aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmalarını öneririm. Ameliyat sonrası süreçte ödemin daha hızlı çözülebilmesi için tuzdan fakir diyetle beslenmelerini tavsiye ederim.
Hastalarım ameliyat sonrası 3. günde ameliyat sahalarını duşta yıkayabilirler. Duş sonrası ameliyat dikiş hatlarının güzelce temiz bir şekilde kurulanması sonrası pansumanının yapılması yeterlidir.
Hastalarıma ameliyat sonrası bir hafta uyurken sırtlarının yastıkla destekli yüksek olarak (belden yaklaşık 45o bükülü) uyumalarını tavsiye ederim.
Alt Göz Kapağı Ameliyatı Sonrası Komplikasyonlar:
Asimetri (özellikle de alt göz kapağının yanlış pozisyona konumlandırılması) en sık karşılaşılan komplikasyondur. Göz küresi arkasına kanama olması en ciddi ve acil müdahale edilmesi gereken komplikasyonudur ki körlükle sonlanabilir (%0.05). Göz kapaklarının tam kapanamaması (gözde kurulukla sonuçlanır), gözde batma hissi, göz korneasında çizilme, çift görme (genellikle kendi kendine düzelir düzlemez ise cerrahi gerekebilir), göz kapağında düşüklük (en sık nedeni ameliyat öncesi mevcut olan düşüklüğün ortaya konulamamış olmasıdır), kuru göz sendromu, ektropyon dediğimiz alt göz kapağının dışa doğru dönmesi, entropyon dediğimiz alt göz kapağının içe doğru dönmesi ve enfeksiyon olarak sayılabilir.
